Fármacos Diagnósticos

Cicloplejicos y Midriáticos

 • Muy utilizados en la práctica clínica con fines terapéuticos o diagnósticos, para estudio de la refracción ocular (examen y detección de defectos refractivos) y para el tratamiento de patología ocular: Iritis, Iridociclitis, Uveítis, tratamiento pre y post quirúrgico.

Los FÁRMACOS MIDRIÁTICOS
actúan sobre el sistema nervioso vegetativo estimulando la contracción del músculo dilatador del iris o paralizando el músculo constrictor, produciéndose dilatación pupilar (MIDRIASIS).
• Los FÁRMACOS CICLOPLÉJICOS actúan sobre el músculo ciliar, provocando una parálisis en la acomodación del cristalino (CICLOPLEJIA).
• Debemos advertir a los pacientes que estos fármacos pueden causar, por lo tanto, fotofobia y dificultad en la acomodación de forma temporal.

Anticolinérgicos 

• Efectos adversos locales: ↑ PIO (contraindicado en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado), escozor/quemazón, hiperemia congestiva ocular, fotofobia, visión borrosa, hinchazón palpebral.
• Efectos sistémicos: neurotoxicidad (incoherencia, alucinaciones visuales y auditivas, ataxia y disartria)
• Más frecuente en niños por lo que deben administrarse diluidas al 50% sobretodo en menores de 6 meses.
• Rubor, sequedad de boca,arritmias, cefaleas y nauseas.
• Severas: depresión respiratoria y coma.

Adrenérgicos 

• Efectos adversos locales: escozor, visión borrosa, reacciones alérgicas.
• Efectos sistémicos: taquicardia, arritmias cardíacas, cefalea y crisis hipertensivas, hemorragias cerebrales (en pacientes ancianos).

Anestésicos 

• La anestesia local en oftalmología puede obtenerse por dos vías:
• Infiltración peri/retrobulbar en nervios sensoriales.
• Infiltración subtenoniana.
• Aplicación de colirios tópicos.

Tintes Dx.

 • Según su vía de administración los podemos clasificar en:
• Vía tópica: • ☤Fluoresceína→ Para detectar defectos del epitelio corneal (rellena oquedades) tiñéndolo de color verde brillante. No tiñe las células desvitalizadas ni moco. Detecta cuerpos extraños o abrasiones corneales. Se administra en forma de gotas o en finas tiras de papel impregnadas.
• ☤Rosa de Bengala→ Es un colorante útil en examen ocular rutinario o para descartar alteraciones de la superficie ocular y/o conjuntival. Tiñe células desvitalizadas de color rojo brillante.